日本的iPS再生医疗,实用化的道路。

2023/06/30

如果够人工制造出可以分化成任何细胞的细胞,那么也许可以再生因疾病或事故而失去的组织和器官。

其实,这种细胞被称为”人工多能性干细胞”,在英语中被表示为”induced pluripotent stem cell”,因此简称为”iPS细胞”。认为可以转变为身体各种细胞的iPS细胞,是由京都大学的山中伸弥教授在2006年首次成功制备出来的iPS细胞作为一项有望恢复因疾病或损伤而失去的身体组织的再生医疗技术,一直受到人们的期待。

日本的iPS再生医疗,实用化的道路。



iPS细胞的安全性

由于可以使用患者自身的细胞制造iPS细胞,因此可以降低移植时的免疫排斥风险,提高移植组织的定植率,并降低移植相关并发症和死亡率。然而,由于从个别患者中制造iPS细胞并使用这些细胞在时间和成本上都非常贵,因此也在考虑使用异体移植(他人的细胞移植)。这些使用iPS细胞进行临床试验,安全性也在逐渐被确认。



再生医疗的实用化

iPS细胞的临床试验在眼科领域进展最为显著。

视网膜是覆盖眼球内部的组织,包含感知光线和颜色的视细胞等。当视网膜出现水肿、出血或视细胞异常时,会导致视力下降和失明。2014年进行了一项手术,将由iPS细胞制备的视网膜细胞(视网膜色素上皮)移植给老年性黄斑变性患者。手术后5年的观察显示,移植部位的状况良好,证明了iPS细胞治疗的有效性和安全性。此后,在2020年至2021年期间,又进行了两例網膜色素變性症患者的iPS细胞来源视细胞移植手术。手术后1年,移植的视细胞仍然稳定存在,没有出现排斥反应等并发症,证实了其安全性。此外,还观察到一定程度的视觉功能改善,进一步证明了使用iPS细胞的再生医疗的有效性。

慶應義塾大学孵化的初创企业Heartseed开始了一项将通过iPS细胞制造的心肌细胞移植到重症心力衰竭患者心脏中的治疗试验。治疗通过使用特殊注射器将细胞移植到衰弱的心肌中,旨在改善心脏泵血功能。从2022年12月进行了第一例移植,计划将进行总共10例的移植。

同样来自慶應義塾大学的Celugion也致力於治疗全球约有700万患者的水疱性角膜病水疱性角膜病是一种角膜内积液的疾病,会使角膜变得白浊像磨砂玻璃一样,最终导致失明。Celugion公司在开发一种治疗方法,通过切除角膜受损部分,然后移植由iPS细胞生成的角膜内皮细胞,以恢复视力。



在其他领域的应用

在2018年还进行了将由iPS细胞制备的多巴胺神经前体细胞移植到帕金森病患者的大脑基底核的手术。大脑基底核是位于大脑中的一个区域,产生多巴胺等神经传递物质,这些神经传递物质相互作用,使我们能够通过意愿来控制运动。帕金森病是由于大脑基底核黑质中多巴胺神经细胞异常而导致多巴胺水平减少,进而影响运动功能的疾病。这项试验目前仍在对患者进行观察,迄今为止未观察到移植手术引起的不良事件,病情发展顺利。

对于心脏疾病,也进行了使用iPS细胞制备的心肌细胞进行临床试验。当心脏供血血管发生阻塞导致心肌坏死时,会引起心力衰竭,如心肌梗死。这些心肌细胞以片状或球状等形态移植到虚血性心脏病患者的心脏中,临床试验正在进行以确认其安全性和有效性。

除上述情况外,还在脊髓损伤癌症血小板减少症等损伤和疾病方面进行了临床试验和临床研究。

日本的iPS再生医疗,实用化的道路。

总之,iPS细胞具有革命性的医疗发展潜力。通过使用iPS细胞的再生医疗,有望治愈以往难以治疗的疾病和损伤。这是对未来医学的期望。



日本再生医疗的未来

iPS细胞再生医疗的研发是日本少数领先世界的领域之一。2019年开始,日立制作所、发那科等大型制造商相继开发了iPS细胞的自动培养设备。购买这些设备的公司开始从事大规模细胞培养的委托业务,尼康的子公司也参与其中

目前,研究治疗仅限于大约20种细胞。心脏和神经相关的细胞是研究的重点,而肝脏细胞等方面仍相对薄弱。

根据日本经济产业省的调查,包括iPS细胞在内的再生医疗市场在20年全球规模为1万亿日元。预计到30年将达到12万亿日元,到50年将扩大到38万亿日元规模。



总结

日本是一个政治经济对外开放的国家,外国人不仅能享受日本的先进医疗,还能购买日本的土地。在发达国家中,无论是投资还是生活,都是一个性价比非常高的地方。日本希望利用iPS细胞的医疗研究等领先世界的技术来加强国家的国际竞争力,而我们外国人也可以享受到这一部分的政策红利。

如果想进一步了解日本的再生医疗也可以免费咨询我们,希望能帮到您。

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